宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,在就诊患者中,十有八九会被诊断为宫颈糜烂,但目前国内外已经达成共识,所谓的【宫颈糜烂】实际上大部分是由宫颈柱状上皮异位引起

宫颈柱状上皮异位是指生育期、妊娠期妇女由于雌激素作用,宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈肉红色,肉眼看似糜烂,事实上是正常生理现象,这种情况无需处理
除了生理柱状上皮异位,一些妇科疾病如宫颈炎、宫颈上皮病变甚至早期宫颈癌也可表现为宫颈糜烂样改变
01.宫颈炎
宫颈炎是妇科常见疾病之一,临床上主要表现为白带增多、呈淡黄色或脓性、性交出血等,妇科检查可见宫颈出血、水肿或者宫颈呈糜烂样改变。这部分人建议做白带常规检查 、宫颈淋球菌等相关检查
02.宫颈上皮内病变
宫颈上皮内病变分为低级别鳞状上皮内病变、高级上皮内病变及原位癌,上皮病变常发生于25-35岁的妇女,临床上一般无特殊症状,偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味,也可有接触性出血,发生在性生活或妇科检查后出血,妇科检查宫颈呈糜烂样改变
诊断上应遵循【三阶梯】诊断程序:细胞学、阴道及组织病理学检查
现在所说的宫颈糜烂已不再是一种疾病,而是作为临床体征,需要区别是生理性还是病理性,若为生理性多数无需处理,若为炎症则需针对炎症处理,若为宫颈鳞状上皮内病变甚至宫颈癌则需进一步处理