据西安中天生物厂家获悉，日前，郑州卫计委发布《关于遴选郑州市属医疗机构药品配送企业试点有关事项的公告》开门见山：要遴选若干实力强、服务好、重信誉的配送企业，实行药品采购二次议价。

　　其实，根据行业反馈，目前医疗机构二次议价渐成趋势。据医用面膜代加工厂家了解，除郑州外、安徽，福建、浙江、陕西、河南、湖北、重庆、上海、湖南、宁夏等省份都有二次议价的迹象，这在业内并不是秘密。

　　但，大多都是“做而不说”，像郑州这样发文明确二次议价的，并不多。所谓“二次议价”，是在集中招标价格基础上，再次砍价。　应该说，这和高层《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中“允许公立医院在省级药品集中采购平台上联合带量、带预算采购”的规定，并不是一回事。高层文件指向的是，带量采购时、可以议价，但不是“二次议价”。

　　作为配送商来说，该挣得利润一点不能少，那么在二次议价压力下，只有向上游供货的药企要空间。公立医院无疑是有动力的一方——议价后差价可以直接留在医院，也可以上缴财政，最终的目标是弥补医院经费的不足。

　　那么，药企的应对有两种：或者让利出来；或者只能在提前做预案——在招标采购中，把中标价做的尽可能高点，以防止出现的二次议价。

　　如果是后一种结果。毫无疑问，对于国家降低药品价格、控费的宗旨，并不协调。