随着新医改的全面推行，在CFDA监管趋严、医院控费、医保支付改革、两票制落地等各种大招齐放之下，有不少人认为，“医药商业的日子，越来越不好过了”据中天生物厂家了解到，2017年A 股医药商业公司已经在业绩上反映了零加成、两票制及招标降价带来的负面影响，预计2018年下半年出现拐点

　　1、两票制使行业加速集中

　　截至 2018 年 1 月，两票制已经在全国24个省份执行，大陆其余7个省份均处于过渡期，海通证券预计，2018年底，大陆31个省份将全面执行两票制。

　　在过渡期小型流通企业去库存，同时小型流通企业原有品种仍然向医院销售，导致大型流通企业调拨减少同时纯销业务没有加速增加。因此，两票制初期，对大型流通企业的影响均为负面影响。

　　两票制正式执行后，小型流通企业部分药品退出医院，大型流通企业趁机填补空白，流通行业集中度有望加速提升。

　　2、零加成的负面影响逐步消除

　　截至 2017 年底，大陆31个省份已全部完成公立医院零加成改革，零加成对行业影响大部分集中在响逐步消除，药品流通行业将逐渐恢复正常增长。

　　海通证券认为，零加成导致医院开药动机减少，伴随药占比控制与辅助用药限制，医院开药量或开药金额增速会有短暂下滑，但随着医疗需求的持续增长，后续药品增速将恢复正常增长。

　　3、招标的影响逐渐减小

　　2015年国务院7号文和卫计委70号文要求各省市2015年开启新一轮招标，截至2017年底，27个省份已经执行新标。

　　经过2015年新一轮招标杀价，未来仿制药招标降价幅度有望放缓，同时，医保支付价改革和一致性评价有望促使高品质仿制药市占率提升，低品质仿制药逐渐退出市场，有利于同类药品平均价格恢复正常水平，未来招标对流通行业影响将越来越小。

　　据统计，全国1.19万家商业，仅仅2017年就消失了1050多家。有专家预测，在未来一段时间之内，还有50%甚至更多的商业将会消失。

　　如今，“营改增”“两票制”已经落地，医药流通行业环境的重构已成事实，大洗牌正在进行。

　　所以，对于医药商业而言，卖药赚不赚钱已不重要，“票”赚钱就行，加上流通企业多有“款期”，又可以支付承兑汇票，所以即使再小的商业公司，也可以避免资金的烦恼。

　　虽然，现在的医药行业是不如以前好玩了，但是，在我们没有更多选择的情况下，静下心来，主动适应和改变才是王道。跟上主旋律的，依然是医药行业的佼佼者！