5月8日，山西省太原市卫计委印发《关于进一步规范暂不能执行“两票制”药品、医用耗材备案采购工作的通知》随着这一通知的下发，太原市已经落地的药品、耗材【两票制】政策在某种程度上调整了

　　去年3月，太原市医改办等7个部门联合印发了《太原市公立医疗机构药品、医用耗材采购“两票制”实施细则（试行）》（以下简称《细则》），要求该市各公立医疗机构于2017年4月1日起启动实施“两票制”。其中，2017年6月1日药品必须全面实行“两票制”，2017年9月30日高值医用耗材实行“两票制”，2018年3月31日医用耗材全面实行“两票制”

　　《通知》针对上述第二种类型药品、耗材的规定，则调整为：

　　因品种繁多、用量较小或进口等问题暂不能执行“两票制”且临床必需的药品、医用耗材，实行备案采购

　　新旧规定之间，一个用语上的改变是：除了用量较小的临床急需药品、耗材，品种繁多、进口等问题也可以成为医疗机构暂不执行“两票制”的理由

　　本身国家版药品“两票制”文件中就只规定了2种可不执行“两票制”的品种类型，没有将临床必需但用量较少的药品纳入豁免范围

　　以太原、陕西、甘肃等为代表，在本地的落地政策中，将临床必需但用量较小的药品也纳入可不执行“两票制”的品种范围内。这些地方被认为是突破国家版限制的典型

　　这一调整，将给予医疗机构在落地“两票制”上更多的缓和空间。其原因，应是为了更好保障医疗机构的临床用药、用耗需求，以避免个别、极端供应不足现象发生另一调整是：对此中暂不执行【两票制】的药品耗材，之前要求事前必须报卫计部门审核批准，新的要求则是实行备案采购，《通知》明确了备案采购的原则、主体、程序及监管措施

　　随着“两票制”执行深入，一些问题陆续浮出，这其中就包括短缺药品供应保障问题。从去年起，也不断有声音传出，国家或要对“两票制”执行政策进行一些调整。还有声音说，相关调整政策今年上半年就有望出台