据西安中天生物厂家了解到，12月6日，云南卫计委发布《关于暂停执行<云南省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（实行）>有关条款的通知》。云南卫计委通知的核心只有一件事：将2017年8月，云南13部门印发的两票制方案里面，关于两票制界定的条款--“境内药品国内代理可视同生产企业”暂停执行。具体来说，就是把云南两票制原文件“境内外药品国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商可视同生产企业中的“内”去掉。非进口药品的全国总代，云南不在“赦免”一票，云南卫计委要求，即日起执行

　　10月26日，重庆市卫计委等九部门联合发布《关于调整重庆市公立医疗机构药品采购两票制实施方案（试行）有关条款的通知》。和云南一样，重庆发通知的目的，也是将“境内外”调整为“境外”

　　4月19日，在安徽食药监局、卫计委联合发布《关于开展公立医疗机构药品采购推行“两票制”执行情况专项检查督查的通知》中，将其两票制原文件中“药品生产企业设立的仅销售本公司（集团）药品的经营企业可视同生产企业”后面，加了个括号“全国仅限1家商业公司”。

　　在界定上，无论是删“内”字，还是加“括号”，还是为了避免在落地操作中，出现两票制形同虚设的尴尬局面。

　　在广州药交会期间的一次论坛上，医改核心单位的领导也讲到“有些地方两票制口子开得过大，偏远地区增加的一票，都到县一级了。”并表示要整治。

　　云南、重庆删了一个字之后，现在只有广西5月份发布的两票制文件中， “境内外药品的国内总代理，可视同生产企业”的条款，还未做调整。不难判断，广西“打补丁”也是迟早的事。

　　给予再叫停，非进口药全国总代在云南、重庆的遭遇，像是提前被保送的学生，就要去大学报到时，被宣布保送协议作废，回头参加高考也来不及了。所幸的是，总代们还有时间在这些省、区调整。

　　云南全面实施两票制的时间是2018年10月1日，广西是2018年 1 月1日。前者的时间比较充裕，尽管广西还没有调整，总代们也应该早做准备，毕竟时间不多了。