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妇科凝胶招商 TCT安全就可以排除宫颈癌?

日期: 2018-12-18
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  我们30-44岁女性中,宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二高发恶性肿瘤。每年我国新发病例13万多,占全世界新发病例的28.8%。很多女性甚至妇产医生都认为:TCT正常就安全了?事实上我们应该怎么看待TCT?


妇科凝胶招商  TCT安全就可以排除宫颈癌?

  

  首先,我们先来看看TCT是什么?

  

  大家知道宫颈癌是由于高危型HPV持续感染引起的,宫颈如果出现癌前病变和癌变,可以通过采集宫颈细胞进行病理检测,得以发现。这个操作很容易实现,所以,宫颈癌是能够通过筛查早期发现早期诊断的一种癌

  

  传统的宫颈刮片巴氏涂片,漏诊率比较高,目前基本被淘汰。宫颈液基细胞学检查自上世纪末发明并用于临床,已经得到广泛的应用。TCT和LCT是两种最常用的具体方法,与传统的宫颈刮片巴氏涂片相比,可以采集到更多的宫颈细胞,明显提高了细胞的检出率,同时能发现微生物感染如霉菌、滴虫、病毒等。然而,单一的液基细胞学检查对于宫颈癌诊断来说,存在一定的漏诊率,可以达到15%左右,宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高一点

  

  那如何弥补这么高的漏诊率呢?

  

  增加HPV检测和制定合理的筛查频率

  

  99%的宫颈癌标本中可以检测到高危型HPV阳性,通过HPV检测也有助于宫颈癌的筛查。如果检查发现高危型HPV阳性,尤其是16和18型,咱们中国人还要加上52和58型阳性,相对来说风险比较大,一般我们会建议进行阴道镜检查+宫颈活检。或者高危型HPV持续感染超过1年没有转阴,也建议做阴道镜检查和活检

  

  国外甚至有种说法,HPV检测做了之后,可以不做液基细胞学检查。虽然有一定的道理,但是,我们还是建议有条件的话,两者一起查比较好

  

  和液基细胞学检查一样,HPV检查也需要人工操作,同样存在一定的误差。单一HPV检查漏诊宫颈癌的概率大概15-20%左右,宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高。如果联合液基细胞学一起查,漏诊率就明显下降,大概5%不到

  

  所以,虽然各大指南建议单一的液基细胞学或HPV检测正常,可以每3年检查一次。但是,根据临床的实践需求,我们建议有性生活的女性每1年查一次。如果液基细胞学联合HPV都是阴性的,每2年查一次也可以接受


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