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有效预防巧克力囊肿的锦囊,赶紧收起来

日期: 2019-06-06
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  卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见表现,妇产科医生把它称为“良性的癌症”。听起来似乎有点矛盾,良性的疾病又怎么会是癌症?因为,巧克力囊肿虽然是良性的,但却能像癌症一样,发生转移和复发,又能让人痛得死去活来



  

  生活中有效预防巧克力囊肿的锦囊,赶紧收起来

  

  1 手术尽量做干净,能见到的内异灶都清除掉。

  

  2 如果巧囊手术时,生育评分EFI较高,可以术后及时怀孕,加上产后哺乳时间,大约有1-2年时间不来月经,复发的时间也会顺延。甚至,微小病灶被抑制之后,有可能就不再长巧囊了。但是,缺点也很明显,这个办法的有效期限大概也就是这1-2年。等月经恢复之后,雌激素又会出来祸祸大家。

  

  3 长期口服短效避孕药。短效避孕药相对副作用较小,适合长期使用,对于抑制内异症术后复发,也有一定的作用。

  

  4 打GnRH-a针。用药物暂时熄灭卵巢功能,模拟绝经的效果,没了雌激素的作用,内异症就可以得到很好的控制。术后打6针效果好过打3-4针,但是由于其低雌激素的副作用,引起潮热盗汗、阴道干、易怒焦虑、骨质丢失等问题,限制了它的长期使用。如果辅以雌孕激素连续联合方案的反加治疗,可以延长用药时限。

  

  5 地诺孕素,这是目前唯一专门用于治疗子宫内膜异位症的孕激素。副作用小,适合长期使用。有研究证实,术后吃上2年,基本上不复发;吃上5年,只有4%的累积复发率。

  

  6 联合用药。最常见的联合用药方案就是GnRH-a打6针之后,跟进短效避孕药。这样用上几年,复发率也可以降到10%-20%左右。也可以打针后根据地诺孕素,效果也是没说的。

  

  7 其他还有一些药物,比如孕三烯酮或米非司酮,可能有效,但是副作用大,不适合长期服用;也有一些中草药,但是效果还不明确。

  

  鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率,我们建议术后使用地诺孕素或GnRH-a联合短效避孕药/地诺孕素长期管理,力争复发率下降到最低的水平。


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